Um paciente com história de febre reumática foi atendido com dispneia aos esforços. Exame cardiológico com sopro diastólico (“ruflar diastólico”) e hiperfonese da primeira bulha (B1)no quinto espaço intercostal esquerdo (linha hemiclavicular). Segunda bulha cardíaca com aumento do seu segundo componente (P2).Aumento do ventrículo direito ao exame. A principal hipótese diagnóstica é:

Paciente é atendido com síndrome de insuficiência cardíaca. Exame físico com turgência jugular patológica e sinal de Kussmaul. Ictus cardíaco impalpável. Ausência de B3. Sinais de derrame pleural e hepatomegalia congestiva. Eletrocardiograma com baixa voltagem e bloqueio atrioventricular do 1º grau. Ecocardiograma com cavidade ventricular esquerda de tamanho normal. Aumento significativo da espessura e ecogenicidade miocárdica das paredes dos ventrículos direito e esquerdo. Sinais de aumento da pressão de enchimento do ventrículo esquerdo.A causa mais provável de insuficiência cardíaca neste paciente é:

Paciente de 65 anos foi internado na enfermaria de cardiologia, com quadro de endocardite infecciosa em valva aórtica, sendo iniciada antibioticoterapia intravenosa. O eletrocardiograma realizado no dia da issão não apresentava alterações significativas. Durante a internação, evoluiu com o seguinte ECG:
A alteração mais provável ao ecocardiograma é

Homem de 20 anos, com antecedente de asma, comparece ao pronto socorro devido a quadro de palpitações taquicárdicas de início há 30 minutos, sem outros sintomas associados. Ao exame físico, PA 98x66 mmHg, FC 220 bpm, restante sem alterações. Imagem do eletrocardiograma mostrada abaixo.


O tratamento mais adequado neste momento é

No que se refere a acidentes com animais peçonhentos, mais precisamente aqueles causados por ofídicos, assinale a alternativa que aponta um procedimento que não deve ser utilizado pelo profissional da área médica.

O medicamento e a dose recomendados como estratégia inicial para o tratamento de um paciente com fibrilação ventricular refratária é

Um paciente de 67 anos de idade deu entrada na emergência com quadro de sudorese fria há 4 dias associado à hipotensão e negou síncope ou lipotimia. Ao eletrocardiograma, o ritmo era de fibrilação atrial e resposta ventricular de 132 bpm.
O tratamento mais adequado para esse paciente é:

Assinale a alternativa que indica corretamente um dos critérios menores revisados de febre reumática.

A chamada “taquicardia de alça infinita” é uma forma de taquicardia mediada por marca-o, que pode ocorrer como complicação de dispositivos dupla-câmara. O exemplo abaixo ilustra o início desta taquicardia, durante um teste de limiar de captura de eletrodo atrial.
A chamada “taquicardia de alça infinita” é uma forma de taquicardia mediada por marca-o, que pode ocorrer como complicação de dispositivos dupla-câmara. O exemplo abaixo ilustra o início desta taquicardia, durante um teste de limiar de captura de eletrodo atrial.

Atualmente, diversos algoritmos são utilizados por fabricantes para evitar ou interromper essa complicação. Assinale a opção que apresenta um pré-requisito indispensável para o início deste tipo de taquicardia.
Atualmente, diversos algoritmos são utilizados por fabricantes para evitar ou interromper essa complicação. Assinale a opção que apresenta um pré-requisito indispensável para o início deste tipo de taquicardia.

Paciente do sexo feminino, 64 anos, portadora de hipertensão, diabetes mellitus e fibrilação atrial permanente (CHA2DS2-VAScscore = 4, HAS BLED = 1), é itida com diagnóstico de síndrome coronária aguda sem supra de ST (SCASSST). Após estratificação invasiva, é submetida a intervenção coronária percutânea com implante de 2 stents em bifurcação de tronco da coronária esquerda.
Baseado nas diretrizes mais recentes, referentes ao manejo de pacientes com SCASSST tratados com I e com necessidade de tripla terapia antitrombótica (TTA), a paciente apresenta risco trombótico